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Come aumentare lerezione dopo la prostatite. Riabilitazione della disfunzione erettile dopo prostatectomia radicale

La diffusione di tecniche di screening e prevenzione sempre più accurate consentono oggi la diagnosi di tumore della prostata in stadi meno avanzati che in passato.

La combinazione di questi due elementi ha dato un forte impulso alla ricerca di tecniche chirurgiche e procedure riabilitative che consentano alla sempre più ampia popolazione maschile curata per carcinoma prostatico come aumentare lerezione dopo la prostatite mantenere una soddisfacente attività sessuale.

La prostatectomia radicale in ogni sua forma a cielo aperto, laparoscopica e robotica è divenuta un intervento sempre più diffuso per la cura del carcinoma prostatico, organo confinato nei pazienti con aspettativa di vita superiore ai 10 anni.

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Questa tecnica comporta sequele post chirurgiche con un impatto importante sulla qualità di vita degli operati. La carenza di ossigenazione conseguente ad un possibile danno chirurgico delle arterie cavernose e alla scarsità delle erezioni nel periodo post chirurgico concorrono al danno fibrotico dei corpi cavernosi.

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Negli ultimi 20 anni i grandi progressi nella comprensione dei meccanismi che determinano impotenza dopo un intervento di prostatectomia radicale hanno favorito lo sviluppo di approcci chirurgici che consentono la preservazione della funzione sessuale.

Walsh ed i suoi collaboratori dimostrarono che la disfunzione erettile dopo prostatectomia radicale era secondaria a lesione delle branche del plesso pelvico che innervano i corpi cavernosi e proposero modifiche della tecnica chirurgica.

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La chirurgia nerve sparing è raccomandabile in pazienti potenti con carcinoma prostatico a basso rischio di estensione extracapsulare. La metodica con risparmio dei nervi non è comunque raccomandabile per pazienti con neoplasia con Gleason bioptico superiore a 7 o un numero levato i prelievi positivi alla biopsia o stadio clinico CT2c o superiori.

In base alla patologia è possibile fare riferimento a diverse figure specialistiche. Nel primo caso ovvero una disfunzione erettile provocata da una patologia primaria è necessario valutare un consulto con un urologo o un andrologo e capire la terapia migliore. Tutti questi infatti hanno una cattiva influenza sul sesso. Come aumentare un erezione debole?

Ai pazienti con buona risposta alla terapia medica orale viene proposta una riduzione del dosaggio del farmaco utilizzato sino allo svezzamento quando possibile. La terapia erettiva usata dopo questo periodo non ha più intento riabilitativo e non è dissimile alla terapia usata per altre cause di deficit erettile e solitamente è prescritta on demand.

Questa chirurgia è da proporsi a tutti i pazienti sottoposti a prostatectomia radicale che non ottengono dopo riabilitazione una erezione valida per un rapporto sessuale soddisfacente.

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Eur Urol Mar;59 3 Erectile dysfunction after radical prostatectomy: hemodynamic profiles and their correlation with the recovery of erectile function. J Urol Mar; frutta e verdura per lerezione negli uomini Anatomy and preservation of accessory pudendal arteries in laparoscopic radical prostatectomy.

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Eur Urol May;51 5 Erectile dysfunction after radiotherapy for prostate cancer and radiation dose to the penile structures: a critical review. Radiother Oncol Aug;84 2 The concept of erectile function preservation penile rehabilitation in the patient after brachytherapy for prostate cancer.

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  • Una buona potenza sessuale preoperatoria si associa tipicamente ad una giovane età ed alla assenza di malattie come il diabete mellito ad esempio o stili di vita fumo di sigaretta che possono di per sè causare un deterioramento delle erezioni.
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BJU Int. J Sex Med Aug;9 8 World J Urol Oct;31 5