Deficit di erezione: le cause psicologiche e disfunzionali

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Approfondimenti specialistici Quali sono i fattori psicologici — o disfunzionali - delle difficoltà di erezione?

Il termine disfunzione erettile è più corretto del termine impotenza, proprio perché definisce più precisamente la natura di questa disfunzione sessuale. Una normale Erezione implica una corretta funzione integrata dei sistemi nervoso, circolatorio ed endocrino. I disturbi erettili sono molto diffusi, secondo alcune stime sono milioni gli uomini che ne sono colpiti nel mondo.

L'anamnesi accurata di molti pazienti affetti da deficit erettivo mostra infatti come essi abbiano sofferto già in giovane età di deficit occasionali in risposta a stress, depressione, ansia o anche piccole quantità di alcool. Questa osservazione suggerisce che alcuni fattori di vulnerabilità siano presenti in molti soggetti durante tutta la vita e possano contribuire a spostare la bilancia della competenza erettiva tra funzione o deficit, agendo probabilmente come variabili indipendenti.

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Il modello interpretativo che più rispetta la realtà è quindi multifattoriale, in cui la diagnosi dei fattori predisponenti, precipitanti o di mantenimento, responsabili del deficit erettivo, è riferita a un modello di vulnerabilità in una prospettiva longitudinale life-span. Cosa significa fattori "disfunzionali"?

Disfunzione erettile, con i giusti esercizi si previene e si combatte

La distinzione tra fattori funzionali e organici macrostrutturali è quindi relativo ai nostri strumenti di indagine. Maggiore è l'attenzione clinica agli aspetti funzionali, maggiore sarà la possibilità di riconoscerne i segni e i sintomi a livello diagnostico e terapeutico. Cosa significa "psicogeno", oggi? Il termine "psicogeno" indica in breve che un deficit erettivo è dovuto ad una serie di fattori interpersonali o intrapsichici, e che non sono presenti fattori "organici".

La pratica clinica dimostra che questo non è sempre vero, mettendo definitivamente in discussione l'obsoleta dicotomia tra psicogeno e organico La difficoltà o incapacità di ascoltare le sensazioni fisiche di piacere rende poi difficile ottenere e mantenere l'erezione, il che aumenta ulteriormente l'ansia nei tentativi successivi.

Generalmente, in soggetti non circoncisi, durante l'erezione avviene la fuoriuscita del glande. Questo dipende nello specifico da due fattori. Inoltre, va ricordato che quest'ultimo, a causa dell'afflusso di sangue, oltre ad assumere una tipica colorazione intensa, aumenta notevolmente di volume. In ogni caso, è importante che il prepuzio possa essere sempre ritratto senza difficoltà al di sotto della corona del glande. L'erezione è poi soggetta a patologie che ne condizionano la durata e la qualità.

In che modo l'adrenalina blocca l'erezione? Il consiglio pratico è di espletare il test in un'atmosfera sessualmente positiva, meglio in posizione eretta e con una stimolazione sessuale successiva. Lo stress cronico è la terza causa psicogena o funzionale di deficit erettivo. Eccessivo impegno nel lavoro, nello sport o diete prolungate, malattie croniche o conflitti coniugali persistenti rappresentano diffuse cause di stress cronico.

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Secondariamente alla caduta dell'LH anche i valori di testosterone totale e libero possono risultare ai limiti inferiori di norma, con le conseguenti implicazioni sul desiderio. Diversi fattori funzionali possono: a simulare danni organici; b peggiorare la diagnosi di danni organici già esistenti; c spostare temporaneamente l'ago della bilancia erettiva verso la funzione o il deficit.

Disfunzione erettile: cause, sintomi e cura

La potenziale reversibilità di questi fattori è il punto chiave da considerare. I farmaci vasoattivi possono aiutare l'erezione anche in questi casi? Quali altri farmaci possono essere utili nei deficit di erezione? La consulenza sessuologica è spesso utile per aiutare paziente e partner a vivere al meglio le possibilità terapeutiche offerte anche da questa soluzione.

Disfunzione erettile: quali sono le cause?

In che modo le terapie sessuologiche possono integrare la terapia farmacologica? L'esperienza clinica mostra che nella gran parte dei pazienti la genesi del deficit erettivo è multifattoriale.

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La probabilità di una terapia efficace dipende quindi dalla capacità di riconoscere i diversi fattori e il loro peso specifico, e di modificarli. La terapia prevede esercizi cosa può ridurre lerezione focalizzazione sensoriale orientati all'area genitale, rieducazione alla cosa può ridurre lerezione corporea nel riflesso orgasmico, massaggio, esercizi di gratificazione reciproca con partneresercizi con il vacuum senza anello.

Questo lavoro è di particolare importanza nei giovani, che crescentemente affluiscono agli ambulatori sessuologici eandrologici lamentando deficit erettivi a chiara genesi funzionale.

Deficit di erezione: le cause psicologiche e disfunzionali

Le tecniche di programmazione neurolinguistica sono particolarmente utili. Quanto importante è l'atteggiamento della o del partner? Dal punto di vista fisico, è importante sapere: a se la donna senta desiderio; b se il ciclo è regolare, oppure se è in amenorrea da dieta, per esempio, o da menopausa.

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Dal punto di vista psichico, bisogna capire: a il suo effettivo desiderio di collaborare; b l'esistenza di sabotaggi sessuali o di vantaggi sessuali secondari del sintomo; c la presenza di difficoltà all'intimità, di fobie o di vaginismo, cosa può ridurre lerezione o secondario vedi scheda medica su vaginismo, su questo sito.

Psicoterapie di lunga durata sono indicate solo in casi selezionati, quando gli aspetti psicodinamici appaiano dominanti e non altrimenti superabili. Le terapie sessuologiche integrate sono oggi un valido strumento nella risoluzione dei deficit erettivi funzionali e nella cura delle componenti psicologiche reattive ai deficit organici.

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Da parte del terapeuta richiedono: - formazione specifica, preferibilmente medica; - rigore metodologico; - stretta collaborazione con l'uro-andrologo possibilmente anche logistica, cosicché il paziente abbia la sensazione di un lavoro diagnostico e terapeutico integrato e non frammentato. Approfondimenti specialistici 1 Graziottin A.

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