Dispositivi meccanici per mantenere lerezione
Terapia medica Farmacologica I farmaci con assunzione orale per la disfunzione erettile sono degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 PDE-5agiscono favorendo la vasodilatazione del pene aumentando la disponibilità di ossido nitrico.
Sono farmaci che consentono di aumentare la risposta dei corpi cavernosi ad uno stimolo erogeno naturalmente indotto. Ormonale In caso di scompensi ormonali come nell'ipogonadismo si utilizza una terapia ormonale sostitutiva a base di testosterone. Farmacoterapia intracavernosa Dopo opportuno trainig di insegnamento, questa terapia prevede l'auto inoculo nei corpi cavernosi del pene 30 minuti prima del rapporto, di sostanze farmacologiche in particolare prostaglandina che con la loro azione vasodilatante, dose dipendente, inducono l'erezione.
Vacuum Device, sono dispositivi meccanici che sfruttano il vuoto creato da una pompa aspirante per richiamare sangue nei corpi cavernosi del pene; per ostacolare il deflusso venoso e mantenere la tumescenza si applica un anello elastico alla base del pene. Terapia chirurgica Protesi peniene, questo tipo di presiduo terapeutico trova indicazione dopo fallimento della terapia medica.
Le protesi peniene si suddividono in semirigide malleabili ed idrauliche. Le protesi dispositivi meccanici per mantenere lerezione sono costituite da elementi di silicone che conferiscono alla protesi la rigidità necessaria per il rapporto sessuale.
Le protesi idrauliche possono essere mono, bi, tricomponenti. Sono costituite da cilindri inseriti nei corpi cavernosi e collegati ad un sistema che funge da pompa e ad un serbatoio. Chirurgia vascolare: quando la disfunzione erettile è su base vascolare arteriosa o venosa possono essere eseguiti sofisticati interventi di micro by-pass.
Terapia psicosessuale Una valutazione psicosessuale è indispensabile nei pazienti con disfunzione erettile, sia per individuare e rimuovere fattori psicologici che possono esserne la causa, che in caso di disfunzione organica o mista, per alleviare il senso di ansietà e disagio che possono derivare dalla disfunzione erettile.
