Volume 7, Settembre , Numero 3

Apparvero erezioni mattutine, Il deficit erettile mattutino è da considerare una malattia? | Fondazione Umberto Veronesi

La disfunzione erettile: aspetti diagnostici, esperienze cliniche e terapeutiche Erectile Dysfunction: diagnostic aspects, clinical and therapeutic experiences M.

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Grimaldi, A. Pacilli, S. Scirè, M. Ferro Cattedra di Psichiatria, Università "G. Apparvero erezioni mattutine il termine "impotenza" è stato preso in prestito dalla Medicina ed utilizzato per descrivere un ampio spettro di difficoltà sessuali. Tuttavia molti Autori hanno ritenuto questo termine impreciso, pertanto nel DSM III è stato introdotto il termine di "eccitamento sessuale inibito", successivamente nel DSM III R è stato proposto il termine "disturbo erettile maschile" e gli Autori del DSM IV hanno conservato tale terminologia operando delle piccole modifiche ai criteri diagnostici.

Il disturbo è ulteriormente classificato in primario o acquisito, generalizzato o situazionale e provocato da fattori psicologici o dall'influenza congiunta di fattori psicologici e di una condizione medica. Circuiti bio-fisiologici e psico-relazionali Tutta l'attività sessuale umana è un evento psicosomatico unitario 3.

Proprio perché questi circuiti sono tra loro interdipendenti si preferisce parlare di disfunzioni sessuali a prevalente impronta organica o a prevalente impronta psicogena.

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È necessario innanzitutto valutare, nell'anamnesi del paziente, la presenza di difficoltà sessuali di origine psicogena precedenti l'innesto della il pene ti suona somatica, nel qual caso qualsiasi terapia di pertinenza urologica non avrebbe successo.

Se la dizione "disfunzione erettile psicogena" rimanda con chiarezza all'assenza di componenti organiche nell'espressione della disfunzione che risulta unicamente addebitabile all'ambito psichico, all'opposto la dizione "disfunzione erettile organica" è concettualmente obsoleta, in quanto scotomizza la presenza ed il ruolo di mantenimento dei fattori psichici.

Se la disfunzione erettile ha causa organica, il soggetto manifesta una diminuzione delle erezioni spontanee mattutine, che hanno lo scopo di ri-ossigenare il pene. Quali solo le cause della disfunzione erettile? Quali sono i sintomi della disfunzione erettile? Diagnosi Nonostante per molti uomini sia piuttosto difficile, in presenza di questo sintomo è importantre parlarne con il proprio medico. Il soggetto dovrà poi effettuare alcuni esami del sangue come la glicemia, il profilo lipidico e il testosterone totale.

Per tale motivo, ultimamente, si preferisce utilizzare la dizione "disfunzione erettile mista". Sintomatologia Teoricamente i problemi relativi all'erezione possono insorgere in un momento qualsiasi dell'età sessualmente attiva. Si è constatato che oggi un numero sempre crescente di giovani si rivolgono al medico per tale problematica, fenomeno derivante in parte da un'aumentata consapevolezza e dalla presa di coscienza che appare necessario abbandonare sentimenti di vergogna e vecchi pregiudizi relativi alla sfera sessuale.

Si è già apparvero erezioni mattutine che le difficoltà erettili possono presentarsi in vario modo e secondo diversi livelli di gravità, variabili da una difficoltà transitoria ed occasionale fino a forme di deficit permanente 4. In tale patologia si ha una infiammazione del tessuto erettile del pene, con conseguente indurimento dei tessuti stessi che viene avvertita soggettivamente con la presenza di noduli palpabili all'interno del pene.

In molte situazioni l'eiaculazione precoce è espressione della difficoltà erettile, in quanto rappresenta il segno che non si è capaci di mantenere l'erezione per il tempo sufficiente ad avere un normale rapporto sessuale.

Il deficit erettile al mattino può essere considerato una malattia?

In altri casi l'eiaculazione precoce deriva da una ipersensibilità derivante da malattie a carico dei nervi periferici, oppure da patologie a carico del midollo spinale come l'ernia del disco. Le patologie di natura infiammatoria a carico dell'apparato genitale maschile, a livello del glande, dell'uretra, della prostata e delle vescicole seminali possono dar luogo ad una eiaculazione precoce che trova la sua risoluzione allorquando tali infiammazioni vengono adeguatamente curate.

Tali meccanismi non agiscono sempre in modo indipendente tra di loro, ma spesso in modo sinergico nel provocare il deficit erettivo.

I meccanismi d'azione della maggior parte dei farmaci nel causare una disfunzione erettile sono tuttora sconosciuti. In generale, i farmaci che interferiscono con il sistema di controllo neuro-endocrino centrale o neuro-vascolare locale della muscolatura liscia apparvero erezioni mattutine rappresentano delle potenziali cause. La cimetidina, un antagonista dei recettori istaminici di tipo H2, è stata associata ai disturbi erettili per i suoi effetti antiandrogeni.

Erezioni mattutine assenti?

Numerosi farmaci possono interferire con i neurotrasmettitori centrali coinvolti nella funzione sessuale, tra cui alcuni antiipertensivi, alcuni antipsicotici ed antidepressivi assunti a dosi elevate.

Inquadramento diagnostico: il paziente con DE e il medico di medicina generale La maggior parte degli uomini affetti da DE, apparvero erezioni mattutine, si mostrano reticenti nel parlare delle proprie difficoltà sessuali: temono l'imbarazzo proprio e apparvero erezioni mattutine del medico, a volte temono che la loro preoccupazione non venga presa nella giusta considerazione dal medico stesso. Parlare apparvero erezioni mattutine propria sessualità non è facile soprattutto quando viene vissuta con preoccupazione e disagio.

A volte il paziente manifesta esplicitamente la sua problematica e la sua angoscia, altre volte offre altri sintomi, dietro i quali è presente una richiesta d'aiuto che non riesce ad esplicitare. Le personali barriere nel portare le proprie preoccupazioni sanitarie ad un medico comprendono il senso di immunità, la difficoltà nell'allentare il controllo e la convinzione che cercare aiuto sia inutile. Altri ostacoli identificati comprendono il tempo e la possibilità di accesso, il dover specificare il motivo della visita, non avere un medico curante di sesso maschile.

Tutti questi fattori impediscono la facile scoperta di una DE nella pratica clinica.

Erezioni mattutine: Cosa sono e perchè avvengono?

L'anamnesi rappresenta il momento fondamentale per un corretto iter diagnostico del deficit erettile e delle eventuali patologie sistemiche che possono essere causa del deficit stesso. Appare utile condurre un colloquio con il paziente che comprenda un'indagine su tutte le aree che possono essere sede di alterazioni della funzione sessuale, inclusa la perdita della libido, le alterazioni dell'eiaculazione e la perdita dell'orgasmo.

Le modalità di inizio della disfunzione erettile sono altrettanto importanti. Inoltre è importante includere informazioni sullo stile di vita consumo di tabacco, alcool, farmaci.

Tramite l'esame obiettivo è possibile invece, rilevare alterazioni a carico dell'apparato genitale maschile ipoplasia testicolare, incurvamenti dell'asta, presenza di placche da Induratio Penis Plasticanonché il tono sfinteriale dell'ano ed i caratteri della prostata. Tali indagini possono portare alla luce eventuali patologie sistemiche di cui il paziente non è a conoscenza. Per un'ulteriore definizione della diagnosi sarà necessario attuare delle apparvero erezioni mattutine diagnostiche più approfondite, oltre al semplice test al sindenafil: la farmaco-iniezione dei corpi cavernosi F.

L'utilità di tale metodica risiede nella possibilità di individuare i pazienti responsivi, che potranno essere trattati con terapia autoiniettiva, e verificare l'integrità del meccanismo veno-occlusivo.

Un ulteriore metodo diagnostico di indubbia importanza è rappresentato dall'esame Rigiscan, che viene eseguito domiciliarmente e consiste nella registrazione e nello studio delle erezioni notturne, durante il sonno profondo, apparvero erezioni mattutine 2 o 3 notti successive.

L'esame fornisce informazioni sul numero di episodi erettivi e sulla loro durata espressa in minuti, e permette apparvero erezioni mattutine primo screening tra disfunzioni psicologiche ed organiche.

Un'ulteriore metodica introdotta da Lue et al.

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Questa indagine consente di valutare la velocità del flusso ematico e la variazione del calibro delle arterie cavernose dorsali e dell'elasticità delle loro pareti, in soggetti in cui si sospetti una disfunzione erettile su base arteriogenica, oppure, valutando la morfologia della curva velocimetrica e del drenaggio venoso permette la diagnosi di deficit erettile da deficit veno-occlusivo. Alcuni apparvero erezioni mattutine di disfunzione, tuttavia, possono essere diagnosticati in modo certo solo tramite la Cavernosometria e la Cavernosografia, con le quali si studiano i vari parametri correlati al flusso di induzione e di mantenimento dell'erezione.

In quel periodo il ruolo degli psicologi e degli psichiatri che si interessavano di questo problema riguardava principalmente la possibilità di fornire una terapia sessuale, mentre le strategie di diagnosi tests psicologicipur essendo molto importanti, venivano considerate ausiliarie. Nel corso degli ultimi due decenni il ruolo delle diverse figure professionali che si accostano apparvero erezioni mattutine questo problema è decisamente cambiato, rivoluzionando le strategie terapeutiche.

La pubblicazione degli studi pionieristici di Beutler ingrandimento del pene per gli uomini al.

Nel loro studio, Beutler et al. Hartmann nel 10in una review ha posto in evidenza il ruolo dei fattori psicosociali nella DE, sottolineando che le principali cause delle forme psicogene possono essere divise in tre gruppi: 1.

Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia.

Riportiamo i risultati dello studio condotto apparvero erezioni mattutine Shabsig et al. Gli Autori inoltre hanno valutato l'impatto dei sintomi apparvero erezioni mattutine sui livelli di apparvero erezioni mattutine e sul trattamento.

Si è osservato che la DE è associata ad un'elevata incidenza di sintomi depressivi, senza alcuna correlazione con l'età, con la situazione coniugale, o con la presenza di condizioni mediche associate.

Disfunzione erettile: cure

I pazienti con DE presentano una riduzione della libido rispetto ai soggetti di controllo, i pazienti depressi presentano una libido inferiore rispetto ai soggetti di controllo, i pazienti depressi presentano una libido inferiore rispetto ai pazienti senza eventi depressivi.

Quando la DE coesiste con una sintomatologia depressiva si riscontra una maggiore possibilità che il paziente abbandoni il trattamento proposto: tale apparvero erezioni mattutine sottolinea la necessità di un approccio multidisciplinare al problema Disfunzione erettile e depressione Sul piano emozionale e comportamentale la depressione è caratterizzata da una generale perdita di interesse e della spinta ad agire: tutte le funzioni sono rallentate.

Domande correlate

Il paziente depresso perde l'appetito, presenta alterazioni del ritmo sonno-veglia, ha un rallentamento psico-motorio e sono presenti effetti negativi anche sul funzionamento sessuale. Il dolore psichico soffoca la libido, rende il soggetto refrattario all'eccitamento e pregiudica fisicamente la relazione sessuale fisiologica. Secondo i dati presenti in Letteratura, molti dei casi diagnosticati come impotenze psicogene o funzionali, sono in realtà secondarie ad un episodio depressivo maggiore Dimensione individuale, di coppia, sociale e DE I fattori psicologici coinvolti in questa patologia vengono principalmente individuati attraverso tre dimensioni: individuale, di coppia e sociale.

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A livello individuale la psicoanalisi freudiana considera l'impotenza come una inconscia difesa, demandando al corpo il compito di renderla fisicamente impossibile. Il timore inconscio della sessualità è collegato al timore della castrazione, correlato, a sua volta, ad un "inconscio attaccamento sessuale alla madre", rendendo il rapporto sessuale incestuoso e dannoso.

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Le cause psicologiche dell'impotenza risiederebbero, secondo la visione psicoanalitica, nella storia dell'individuo, riconducendo ad una fase edipica non risolta dello sviluppo sessuale infantile che riaffiora nell'età adulta. La seconda dimensione amplia il discorso considerando le dinamiche di coppia, al fine di individuare i fattori relazionali, situazionali ed extrarelazionali che possono essere causa di disagi in ambito sessuale.

In un'ottica ancora più ampia, la dimensione apparvero apparvero erezioni mattutine mattutine permette di individuare il significato culturale della sessualità e di evidenziare le modalità con cui le esperienze, relative al proprio contesto sociale, vengono assunte da ciascun individuo.

Infatti per la maggior parte degli uomini ed in apparvero erezioni mattutine culture, l'adeguatezza sessuale rappresenta l'unità di misura che serve a valutare la personale identità globale, facendo assumere alla disfunzione erettile un significato di crisi d'identità maschile Questo intervento, proposto da Furlan et al. L'obiettivo di questo modello è sviluppare la crescita di una reale motivazione al trattamento psicoterapeutico e, soprattutto, identificare il trattamento più idoneo per ogni singolo paziente.

La psicogestibilità indica la possibilità d'accesso ad un trattamento sessuologico ad orientamento psicoterapeutico apparvero erezioni mattutine come "focus" il disfunzionamento sessuale. Partendo da tali considerazioni, abbiamo approntato il nostro protocollo di studio che ci proponiamo qui di seguito di analizzare. Protocollo di studio dei disturbi della sfera sessuale Il nostro studio iniziato nelè nato dalla collaborazione tra la Clinica Psichiatrica e la Clinica Urologia dell'Università "G.

I pazienti oggetto della ricerca sono affetti da disfunzione erettile di probabile origine psicogena, perché precedentemente testati con indagini diagnostiche di pertinenza urologica anamnesi, esami obiettivi, glicemia, Hb glicosilata, esami di funzionalità epatica, testosterone libero apparvero erezioni mattutine totale, prolattina, ILEF, Rigi-Scann, Dopplerche hanno escluso l'origine organica del disturbo.

Lo studio si articola nel modo seguente: - il primo incontro consiste in un colloquio clinico esame psichico ; - il secondo ed il terzo incontro prevedono una valutazione psicodiagnostica per indagare la struttura di personalità profilo di personalità ed il profilo sessuo-relazionale.

Questa seconda fase si articola in due incontri in cui vengono somministrati due diversi tipi di tests: il Minnesota Multiphasic Personality Inventory M.