Disfunzione erettile (DE)

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Generalmente, in soggetti non circoncisi, durante l'erezione avviene la fuoriuscita del glande.

È indotto sia da meccanismi centrali pensieri, fantasie, stimoli visivi, ecc che determinano un eccitamento soggettivo, sia da stimolazione tattile genitale eccitazione oggettiva. Area genitale: aumento della tumescenza peniena ed iniziale erezione, secrezioni dalle ghiandole del Cowper, contrazione dello scroto e sollevamento dei testicoli.

Sistemiche: aumento della pressione arteriosa e del battito cardiaco, rossore cutaneo variazioni fisiologiche tese a permettere la normale attività sessuale. In questa fase la vaso-congestione genitale raggiunge il suo acme e permette di portare avanti il rapporto sessuale.

La disfunzione erettile: come si manifesta e i dati sulla diffusione

Ha durata variabile da individuo a individuo ed in esperienze diverse nello stesso individuo, dipendendo anche dalla stimolazione durante il rapporto. Raggiungimento della massima rigidità ed aumento dimensionale del pene, aumento del fluido seminale, tensione muscolare, tachicardia e iperventilazione.

Iperventilazione, contrazione bulbi cavernosi e dei muscoli perineali, emissione ed eiaculazione. È seguita da un periodo refrattario, che non consente una ripetizione del ciclo della risposta sessuale a breve termine durata variabile da individuo a individuo e in base alle circostanze.

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Detumescenza peniena, normalizzazione della frequenza cardiaca e respiratoria, rilassamento muscolare generalizzato, sensazione psichica di benessere. Si tratta, pertanto, prevalentemente di fenomeni psichici elaborati a livello superiore figura 1 4,5. La seconda fase eccitazione è caratterizzata da iniziali variazioni fisiologiche a carico degli organi genitali, in risposta a stimoli fisici e psichici tabella 1. Anatomia funzionale del pene Il pene è costituito da due corpi cavernosi paralleli affiancati sul piano orizzontale, costituiti, al loro interno, da tessuto spongioso.

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Essi sono sorretti ventralmente dal corpo spongioso. Le trabecole, infatti, hanno una funzione sia strutturale sia contrattile 6. Quando il pene è flaccido, le arterie elicine sono contratte e il flusso basso o assente.

Il deflusso venoso dai corpi cavernosi avviene per via delle vene circonflesse ed emissarie, che infine confluiscono nella vena dorsale profonda del pene 6,7. Le erezioni sono controllate dai centri spinali, che possono essere attivati sia dal controllo centrale pensieri sessuali sia dalla periferia stimolazione dei genitali.

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  • L'impotenza costituisce un problema serio, per il quale è bene contattare un medico, quando: Non è sporadica il che potrebbe far pensare a un problema emotivo temporaneoma permanente ossia l'erezione del pene è sempre difficoltosa ; È associata a episodi di eiaculazione precoce o ritardata; Compare in presenza di condizioni mediche come il diabete o qualche malattia di cuore; È associata a una serie di sintomi che inducono a pensare alla presenza di una qualche malattia.
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Precede e si sovrappone alla risposta sessuale genitale. Eccitazione sessuale Comprende tutte le modificazioni fisiologiche vere e proprie in aree genitali e non. Il sistema limbico rappresenta il substrato anatomico per il controllo della sessualità, in particolare delle funzioni appetitive.

Ahimè la distanza che ci separa circa km non ci dà molte opportunità di incontro, se non durante i fine settimana.

Le erezioni correlate al sonno sono le uniche che sono esclusivamente sotto il controllo di stimoli centrali 9. Esse avvengono durante la fase REM del sonno e il meccanismo fisiologico coinvolto nella loro regolazione non è ancora stato chiarito in dettaglio. Figura 2.

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Il testosterone è indispensabile per il mantenimento del lo stato di erezione è penieno e agisce, inoltre, a livello del midollo spinale su meccanismi riflessi che hanno mostrato una spiccata androgeno-dipendenza 12, È ben noto che il calo di testosterone sierico causa calo della libido e spesso, ma non sempre, deficit erettile, mentre la terapia sostitutiva è in grado di ripristinare lo stato di erezione è Tutti questi eventi inducono il rilassamento delle cellule muscolari lisce figura 2 17, Figura 3.

Modificazioni vascolari e meccanismo veno-occlusivo. Figura 4.

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La fase 3 erettile è raggiunta quando la pressione intra-cavernosa circa mmHg è appena inferiore alla pressione arteriosa sistolica. La fase 4 della rigidità è caratterizzata dal raggiungimento della massima rigidità, che si raggiunge solo dopo che i muscoli del pavimento pelvico si sono contratti.

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Durante tale fase la pressione intra-cavernosa raggiunge livelli maggiori rispetto a quelli della pressione arteriosa sistolica. Anche la contrazione dei muscoli pelvici ischio-cavernoso e bulbo-cavernoso rappresenta ulteriori modificazioni fisiologiche che si associano a sensazioni di piacere.

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Altre modificazioni comprendono contrazione dello sfintere rettale e, a volte, una smorfia facciale Di fatto è un processo sequenziale che si sviluppa in due fasi: emissione ed espulsione Gli organi coinvolti sono il collo vescicale, la prostata, le vescichette seminali e le vie seminali vasi deferenti, epididimo, uretra prostatica.

Tali organi sono riccamente innervati dal plesso pelvico, sia da fibre simpatiche sia parasimpatiche figura 2.

Disfunzione erettile (DE) - Problemi di salute degli uomini - Manuale MSD, versione per i pazienti

Avviene grazie alla contrazione ritmica dei muscoli striati pelvici oltre che dei muscoli ischio-cavernoso e bulbo-cavernoso Lo sfintere uretrale è aperto. I principali neurotrasmettitori coinvolti in tali aree sono la serotonina effetto inibitorio e la dopamina effetto facilitatorio.

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Human sexual response. Kaplan HS. The psychology of the sexual response.

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Metti alla prova la tua conoscenza

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Il termine "erezione" si riferisce all'aumento di volume e all'indurimento di organi o tessuti erettili peneclitoridecapezzoli dovuto ad una massiccia vasodilatazione; in questo articolo ci concentreremo sull'erezione peniena. Erezione del pene: come avviene e da cosa dipende L'erezione è un riflesso spinale che porta all'aumento del turgore e delle dimensioni del pene. Fisiologicamente parlando, l'erezione è il risultato di una fine interazione tra elementi di natura vascolare, ormonale, nervosa, psicologica e genitourinaria. Nella sua forma più semplice, il riflesso dell'erezione, che è sotto il controllo del sistema nervoso autonomo e rappresenta quindi un evento involontario, scaturisce dall'attivazione tattile dei meccanocettori del glande o di altre zone erogene.

Clin Endocrinol Oxf Il ruolo degli estrogeni nel maschio. Caleidoscopio Italiano J Sex Med Sex steroids and sexual desire mechanism. J Endocrinol Invest26 Suppl 3 : Testosterone supplementation and sexual function: a meta-analysis study.

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Psychoneuroendocrinology Nitric oxide as a mediator of the corpus cavernosum in response to nonadrenergic, noncholinergic neurotransmission.

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Normal male sexual function: emphasis on orgasm and ejaculation. Fertil Steril Brain activation during human ejaculation.

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